El Bono PAD (Pago Asociado a Diagnóstico) es beneficio diseñado para que las personas usuarias de Fonasa, junto a sus respectivas cargas, tengan la posibilidad de acceder a una variedad de paquetes de prestaciones y atenciones de salud cancelando un precio fijo y conocido.
Este sistema de financiamiento cubre distintas intervenciones quirúrgicas o procedimientos médicos específicos, garantizando que el afiliado no enfrente cobros imprevistos al término de su atención.
Cobertura integral y tranquilidad financiera
Cada paquete del Bono PAD resuelve de manera integral el problema de salud diagnosticado, debido a que el valor total incorpora de forma anticipada la cirugía, los días de cama, los medicamentos, los exámenes y la totalidad de los insumos que requiera el paciente.
Esta estructura otorga tranquilidad financiera a los cotizantes, ya que la integración de todos los aspectos médicos en un solo paquete elimina cualquier sorpresa en el cobro final. Las prestaciones contempladas en este beneficio se ejecutan de manera exclusiva en establecimientos privados de salud que mantienen un convenio vigente con Fonasa, bajo la denominada Modalidad Libre Elección (MLE).
Aparte de la resolución de la patología, el beneficio extiende su cobertura financiera para asegurar algunas atenciones hasta 15 días después de que el paciente recibe el alta médica. Esto incluye explícitamente los controles postoperatorios, la reparación de lesiones iatrogénicas y el tratamiento de las complicaciones más frecuentes que se deriven de la resolución de la enfermedad.
Requisitos y público objetivo
El acceso al Bono PAD está delimitado para los afiliados o cargas de Fonasa que pertenezcan activamente a los tramos B, C o D; es decir, aquellos ciudadanos que realizan de forma mensual la cotización del 7% de sus ingresos para salud.
Para optar a esta modalidad en la red privada, se deben cumplir las siguientes condiciones:
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Elegibilidad del tramo: Pertenecer a los tramos B, C o D de Fonasa.
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Certificación médica: Poseer un diagnóstico que corresponda estrictamente a una de las patologías PAD autorizadas, certificado por un profesional de la salud.
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Orden médica: Contar con la orden médica emitida por el especialista tratante.
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Gestión de horas: Solicitar de forma autónoma la hora de atención en alguno de los recintos privados en convenio o en los pensionados de hospitales públicos adscritos.
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Estado de salud: No presentar otra enfermedad preexistente que ponga en riesgo la salud del paciente al momento de ejecutar la cirugía o procedimiento.
Guía paso a paso para acceder al beneficio
El procedimiento para adquirir y utilizar el Bono PAD se compone de una secuencia de etapas obligatorias que el usuario debe realizar de forma presencial y administrativa:
Exclusiones y limitaciones del sistema
Es pertinente detallar que el Bono PAD posee restricciones específicas de cobertura y no se encuentra disponible bajo ninguna circunstancia dentro de la Red Pública de salud. Las principales exclusiones del beneficio son:
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Cirugías derivadas: No financia cirugías anexas que surjan a partir de los diagnósticos principales.
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Plazos postalta: Quedan excluidas las complicaciones médicas que se manifiesten después de transcurridos 15 días desde el alta del paciente.
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Cataratas: En esta prestación médica, el valor del lente intraocular se debe costear de manera separada mediante un programa médico complementario.
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Partos: No cubre contingencias médicas inesperadas tales como embolia de líquido amniótico, coagulopatías de consumo o trombofilia. Tampoco aplica si el lactante nace antes de las 37 semanas y presenta complicaciones que exijan tratamientos adicionales (malformaciones o patologías previas al nacimiento). Asimismo, los embarazos múltiples quedan excluidos por ser catalogados de alto riesgo.
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Hernia abdominal: Si el procedimiento para una hernia abdominal simple o complicada requiere la utilización de una prótesis, esta debe ser financiada de forma independiente.
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Acceso vascular para hemodiálisis: En casos complejos que requieran el uso de prótesis, dicho insumo debe cancelarse por separado con un programa complementario.
