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Cinco datos que explican por qué los chilenos viven más que los bolivianos

La diferencia en la esperanza de vida entre ambos países es una de las mayores de América Latina: 12 años. Y la diferencia de ingresos entre ambos países no basta para entenderla. BBC Mundo investigó.

24horas Administrator

Jueves 27 de agosto de 2015

 

Estos son los datos que ayudan a entender las raíces de esta diferencia.

1. PIB per cápita

"El dato más importante para entender la diferencia en la esperanza de vida entre Chile y Bolivia es el PIB per cápita", le dice a BBC Mundo Angela Donkin, investigadora del Instituto de Equidad en Salud del University College (Londres).

Históricamente, una renta más alta implica un mejor acceso a la vivienda, a la educación y a los servicios de salud, lo cual suele causar una mejora de la salud general y una reducción de la mortalidad.

 

La OPS estima que la mortalidad materna en Bolivia es de 200 por cada 100.000 nacidos vivos, frente a los 22 de Chile.

El Ministerio de Salud de Bolivia, sin embargo, destaca que la mortalidad de las madres durante el parto, el embarazo y el postparto disminuyó en los últimos años y que se sitúa en los 185 por cada 100.000.

BBC Mundo se puso en contacto en varias ocasiones con el Ministerio de Salud de Bolivia, pero no obtuvo respuesta.

Uno de los factores que más incide en la mortalidad materno-infantil es el contexto en el que se producen los nacimientos.

La tasa media de atención del parto por profesionales en Bolivia es del 73,5%, según datos de la OPS de 2012.

Muchos partos en Bolivia no son atendidos por profesionales.

"En Chile, el 99,8% de los partos son atendidos por profesionales", le dice a BBC Mundo Mazzei.

A diferencia de Chile, además, en Bolivia hay importantes desigualdades en la atención al parto entre las zonas rurales y las zonas urbanas.

En 2008, solo el 43,7% de los partos en las zonas rurales tenían lugar en instalaciones sanitarias, frente al 87,7% en zonas urbanas.

Además, persiste una gran desigualdad entre los departamentos con una mayor población indígena y aquellos con menor población indígena.

La Paz, Oruro y Potosí son los departamentos con mayor mortalidad materna y aquellos que tienen las menores tasas de partos "institucionales".

Además, la mortalidad materna también es más reducida en Chile gracias, en parte, a que la tasa de fertilidad es baja: 1,8 hijos por mujer en edad reproductiva, mientras que en Bolivia es de 3,2.

"Cuanto más baja es la tasa de fertilidad, menor es el riesgo de mortalidad materna", explica la experta.

4. Las muertes por enfermedades transmisibles

La tasa de muertes por enfermedades transmisibles es una indicación de cómo se sitúa el país en lo que los expertos llaman la "transición epidemiológica".

 

Uno de los datos que señalan los expertos de la OPS para explicar la diferencia en la esperanza de vida entre ambos países es el gasto en salud como porcentaje del PIB.

La diferencia entre ambos países es de dos puntos porcentuales, aunque es resaltable que el Estado boliviano invierte un mayor porcentaje del PIB en salud, y donde se produce la diferencia es en el gasto privado.

Bolivia gastó US$174 dólares por persona entre 2013, según datos del Banco Mundial, mientras que Chile gastó US$1.204 por persona en el mismo periodo.

Sin embargo, el Estado boliviano viene haciendo un gran esfuerzo en los últimos años para aumentar el gasto en salud.

En 2011, la cifra de gasto fue de US$115 por persona, mientras que en 2010 era de US$106.

Históricamente, sin embargo, Chile ha tenido un sistema de salud "fuerte y estructurado", con una amplia tasa de cobertura, en palabras de Mazzei.

Tanto el sistema de salud como la prevención en salud pública se desarrollaron hace décadas.

 

"Ya en los años 50 y 60 se implementaron actuaciones para controlar la mortalidad infantil y materna", dice Mazzei.