Sebastián Pavlovic por propuesta constitucional en sistema de salud: "La bondad de las intenciones no es suficiente para convencernos"

Durante la jornada de este miércoles tuvimos un nuevo capítulo de 24 Debates por Canal 24 Horas en camino al Plebiscito del próximo 4 de septiembre en donde se comentó, en esta instancia, el sistema de salud en la propuesta constitucional. 

En esta oportunidad debatió la exministra de Salud, Helia Molina, por el Apruebo, y el exsuperintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, por el Rechazo.

¿Qué significa que el Sistema Nacional de Salud sea de carácter universal, público e integrado?

En la propuesta constitucional, el artículo 44 aborda el derecho a la salud, "toda persona tiene derecho a la salud y al bienestar integral, incluyendo sus dimensiones física y mental". 

Ante esto, además, se detalla que "el Sistema Nacional de Salud es de carácter universal, público e integrado" el cual "se rige por los principios de equidad, solidaridad, interculturalidad, pertinencia, territorial, desconcentración, eficacia, calidad, oportunidad, enfoque de género, progresividad y no discriminación".

Por ello, el exsuperintendente de salud, Sebastián Pavlovic sostuvo que "creo que de todos los problemas que tiene el borrador constitucional, probablemente salud es de lo menos malo que quedó en el texto, quedó lo suficientemente general como para que el debate de la política pública pueda generar acuerdo para que satisfasgan de mejor manera las necesidades de salud y también los desafíos sanitarios que se vayan enfrentando", declaró.

No obstante agregó que, el problema "fundamental" tiene que ver con "la cantidad de recursos, el desafío, la oferta o la promesa que le hace a los chilenos a través de esta garantía constitucional, hoy día lo que estamos enfrentando es una demanda creciente de la población por atenciones de salud y lo que vemos es que hay un riesgo importante de judicialización, o sea de que por la vía de la incapacidad del sistema de salud, muchos chilenos terminen optando por resolver por vía judicial", aseguró.

Por otra parte, Sebastián Pavlovic también comentó que "el problema no es el acceso a la Isapre, eso existe, el problema de Isapre es el costo, que es caro. El problema de los sistemas públicos en que la variable no es el precio, es el acceso, es ahí donde tenemos las dificultades mayores", añadió el exsuperintendente de Salud.

En cuanto a la "meta de gasto", Sebastián Pavlovic mencionó: "a mí me parece un poco absurda, porque vamos a gastar más necesariamente, por lo tanto, más que una meta de cuánto tenemos que gastar, la pregunta es lo que vamos a gastar y lo que vamos a invertir, lo vamos a gastar mejor y eso es un desafío".

¿Qué cambios se buscan introducir al sistema de salud?

Ante esto, el exsuperintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, señaló en primera instancia que "la bondad de las intenciones o la justicia del objetivo, no es suficiente para convencernos a los chilenos de que nos embarquemos en esta aventura constitucional".

"Lo que uno a veces escucha de los partidarios del Apruebo es que ellos esperan llevarse los recursos de las  cotizaciones de las personas a financiar el fondo público pero en el fondo confían en que esas personas se van a seguir atendiendo en el sector privado, gastando más de sus ingresos", aseveró.

"Lo que no se dice es que al menos hay 1/3 de los afiliados al sistema que con su 7% les alcanza y a ese tercio de los afialiados a Isapre lo que está diciendo es que se van a ir a Fonasa pero la verdad es que si quiere seguir manteniendo su nivel de atención va a tener que poner adicional a lo que ya está poniendo", aseguró.

Asimismo, aseguró que "esto es mucho más complejo que hacer una exposición de objetivos y anhelos que muchos podemos compartir, y justamente la discusión legislativa justamente es compleja porque hay que hacerse cargo de un montón de variables".

De igual manera Sebastián Pavlovic, sostuvo que "el problema del diseño constitucional que está en la propuesta es que no garantiza ni estabilidad, ni crecimiento, ni desarrollo sostenible".

Plan Universal de Salud y propuesta constitucional 

Sebastián Pavlovic se refirió también al Plan Universal de Salud que fue promovido por el ex ministro Jaime Mañalich, ¿tiene el mismo espíritu y principios de la propuesta constitucional?. Por eso, el exsuperintendente de Salud, afirmó que "iba en la dirección correcta pero creo que tenía varios problema de diseño".

"En general la idea de un Plan de Salud Universal y que se da la oferta y el compromiso que la sociedad se da a sí misma para que a trav´és de distintos sistemas de financiamiento pueda asegurar a las personas que su derecho de salud está garantizado", comentó.

A su vez sostuvo que "tenemos que avanzar en un plan básico obligatorio de salud que efectivamente permita a los chilenos reconocer cuál es el derecho a  la salud".

¿Isapres como seguros complementarios?

En cuanto al mecanismo de establecer a las Isapres como seguros complementarios, Pavlovic añadió que "es parte de un diseño posible, las Isapres tal y como las conocemos les queda poco tiempo y por lo tanto tenemos que tener un nuevo acuerdo. Lo que pasa, es que siempre va a haber necesidad de salud".

"Los sistemas integrados admiten distintas formulaciones, y el sector privado puede estar a nivel del aseguramiento, a nivel de la producción y Chile convive con eso, todo el sistema de  salud laboral actúa con asegurador público y tres privados", comentó.

Por otra parte señaló que "la gran preocupación que a uno le surge de la propuesta constitucional, no es tanto lo que dice, sino lo que primero tiene que la obligación de implementarla porque no pareciera que estuvieran viendo las mejores alternativas para un mejor arreglo institucional que nos permita aprovechar todo lo que ha avanzado la salud en Chile y además despejar las incertidumbres razonables", enfatizó.

Revisa lo que dijo la panelista Helia Molina