El cáncer colorrectal atraviesa un sostenido incremento en Chile, con una estimación de 3.794 muertes al año según datos de GLOBOCAN y un 23,1% de los casos afectando a personas menores de 50 años, de acuerdo con una reciente investigación de la Revista de Cirugía.
Ante proyecciones del Centro para la Prevención y el Control del Cáncer (CECAN) que lo sitúan como la neoplasia más frecuente en Chile hacia el año 2035, expertos y autoridades impulsan un cambio de paradigma centrado en dos pilares: la detección oportuna a través del test FIT y el uso de medicina personalizada.
El test FIT (de inmunoquímica fecal) consiste en un examen no invasivo que busca sangre oculta en los excrementos, realizable por el paciente en su hogar.
Esta herramienta ha permitido priorizar las listas de espera para colonoscopías en personas con síntomas, enviando a examen urgente a quienes realmente lo requieren.
La estrategia, pionera en el Hospital Sótero del Río bajo el liderazgo del cirujano colorrectal Felipe Quezada y validada en la revista The Lancet Regional Health, demostró que 1 de cada 3 pacientes con test positivo fue priorizado con precisión, mientras que la incidencia de cáncer a cinco años en quienes dieron negativo resultó menor al 1%.
Tras su efectividad, el modelo alista su expansión de 4 a 16 Servicios de Salud a nivel nacional.
"El cáncer colorrectal es un problema crítico de salud pública. Hoy diagnosticamos en etapas muy avanzadas, donde los tratamientos son costosos y no tienen los mejores resultados", advirtió el doctor Quezada. Por su parte, la autoridad sanitaria proyecta escalar la presencia de este test de 28 a 80 comunas, cubriendo todas las regiones.
Terapia dirigida y respuesta sanitaria integrativa
En las etapas posteriores al diagnóstico, el análisis molecular del tumor permite identificar perfiles genéticos específicos para indicar inmunoterapias o terapias dirigidas, optimizando la respuesta clínica y evitando tratamientos ineficaces.
Al respecto, el jefe del Departamento del Cáncer del Ministerio de Salud, doctor Alejandro Berkovits, destacó la relevancia de apoyar la anatomía patológica con diagnóstico avanzado, señalando que "no hay nada más costo-efectivo en medicina que un diagnóstico oportuno y una terapia dirigida al paciente".
Desde la sociedad civil, Jorge Fernández, director ejecutivo de Fundación Vi-Da, enfatizó que acceder a una terapia adaptada a cada tumor marca una diferencia concreta en la calidad de vida de las personas afectadas.
Como resultado del seminario "Cáncer Colorrectal en alza: el momento de actualizar la respuesta país", organizado por Fundación CARE y el CIPS de la Universidad del Desarrollo, los especialistas estructuraron una propuesta de cinco ejes orientada al sistema de salud público:
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Prevención primaria: Control continuo de factores de riesgo modificables
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Tamizaje y priorización: Implementación de programas poblacionales y escalamiento nacional del test FIT
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Detección hereditaria: Identificación sistemática del síndrome de Lynch y otras condiciones genéticas
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Acceso a tratamientos estándar: Cobertura oportuna en cirugías complejas (metastasectomía) y radioterapia
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Medicina de precisión: Diagnóstico molecular e inclusión equitativa de tratamientos de alto costo
